過敏性鼻炎發(fā)作，應(yīng)及時(shí)干預(yù)和治療
來(lái)源：陜西日?qǐng)?bào) 2025-10-31 09:24
訪談嘉賓
西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師 查定軍
西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師 陳福權(quán)
西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師 薛濤
每逢秋冬換季，過敏性鼻炎患者就“如臨大敵”，一長(zhǎng)串的噴嚏打個(gè)不停。這是什么原因？如何預(yù)防和治療？10月20日，記者圍繞這些問題采訪了西京醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。
記者：為什么換季時(shí)過敏性鼻炎患者容易出現(xiàn)打噴嚏等癥狀？
查定軍：過敏性鼻炎是人體免疫系統(tǒng)“過度敏感”的表現(xiàn)。換季時(shí)，人體免疫系統(tǒng)會(huì)更加敏感。近期雨水多，環(huán)境潮濕，利于霉菌的生長(zhǎng)，而霉菌釋放出的孢子是常見過敏原。忽然增多的孢子飄散在空氣中，可引發(fā)過敏性鼻炎。
正常情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)保護(hù)我們不受病毒、細(xì)菌、有害物質(zhì)侵害。但有時(shí)也會(huì)“誤判”，對(duì)某些本來(lái)危害不大的物質(zhì)進(jìn)行“無(wú)差別攻擊”。
當(dāng)花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑進(jìn)入鼻腔時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)“加班加點(diǎn)”工作，釋放出一種特殊的抗體附著在鼻內(nèi)肥大細(xì)胞上。一旦過敏原再次進(jìn)入鼻腔，這些抗體就會(huì)促使肥大細(xì)胞釋放組胺等系列化學(xué)物質(zhì)，引起鼻內(nèi)血管擴(kuò)張、分泌物增加，導(dǎo)致過敏性鼻炎發(fā)作。
記者：除了打噴嚏，過敏性鼻炎還有哪些癥狀？
陳福權(quán)：打噴嚏、流鼻涕、鼻塞眼癢等都是過敏性鼻炎的癥狀。
在臨床上，常見的癥狀有鼻塞伴有耳朵發(fā)癢及眼部發(fā)癢，單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替性鼻塞。
部分患者會(huì)出現(xiàn)噴嚏不止呈陣發(fā)性發(fā)作。這種情況多在晨起或夜晚發(fā)生。也有患者伴有嗅覺減退、頭痛、頭悶等情況。
還有部分患者在出現(xiàn)鼻部癥狀的同時(shí)伴有喘息、咳嗽、氣急和胸悶等肺部癥狀。出現(xiàn)眼部不適的過敏性鼻炎患者，除常見的眼癢癥狀外，還可能伴有流淚、眼紅等。
記者：一些患者認(rèn)為，過敏性鼻炎扛一扛就過去了。這種看法您認(rèn)可嗎？
查定軍：這種方式是不可取的。過敏性鼻炎不及時(shí)治療會(huì)增加患過敏性結(jié)膜炎、過敏性咽炎、過敏性哮喘鼻竇炎、鼻息肉、分泌性中耳炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
我們的鼻腔和氣管相連，鼻部過敏癥狀可引發(fā)鼻竇炎、中耳炎等，還會(huì)累及咽喉部，誘發(fā)過敏性咳嗽。過敏性咳嗽越來(lái)越嚴(yán)重，可誘發(fā)咳嗽變異性哮喘；若出現(xiàn)明顯喘憋、呼吸困難、支氣管痙攣等癥狀時(shí)，病情有可能已經(jīng)進(jìn)展為典型哮喘。
對(duì)于過敏性鼻炎患者來(lái)說，及時(shí)接受規(guī)范治療非常重要。
記者：如何預(yù)防和治療過敏性鼻炎？
薛濤：過敏性鼻炎目前還難以根治，但可以通過科學(xué)手段有效控制。治療過敏性鼻炎通常有5種方式：避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療和提高免疫力。
預(yù)防過敏性鼻炎最直接有效的辦法是避免接觸過敏原。花粉過敏患者在花粉季節(jié)，可減少戶外活動(dòng)時(shí)間，出門時(shí)佩戴口罩和眼鏡；塵螨過敏患者可通過定期清潔家居環(huán)境、使用空氣凈化器等方式保持室內(nèi)空氣清新。
在醫(yī)生指導(dǎo)下，患者可使用抗組胺藥，緩解鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀；使用白三烯受體阻滯劑預(yù)防和減少黏膜炎癥；使用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕鼻黏膜炎癥和水腫。鼻塞嚴(yán)重時(shí)，患者可短期使用減充血?jiǎng)?，但?yīng)謹(jǐn)慎使用并遵醫(yī)囑。
免疫治療又稱脫敏治療，是根據(jù)患者過敏原篩查結(jié)果用低濃度變應(yīng)原皮下注射方法使患者對(duì)過敏原產(chǎn)生耐受，從而減輕或消除過敏癥狀。免疫治療周期長(zhǎng)，往往需持續(xù)數(shù)年，但療效也較為持久。比如，近年來(lái)舌下滴服過敏原制劑的臨床效果就很好。
手術(shù)治療適用于藥物治療和免疫治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重患者。常見的方式如高選擇性翼管神經(jīng)分支切斷術(shù)、鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。但手術(shù)治療并非首選治療方法且有嚴(yán)格要求。
過敏性鼻炎患者可以通過均衡飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體免疫力；定期開窗通風(fēng)、避免吸煙和接觸二手煙，保持室內(nèi)空氣清新的方式減少室內(nèi)過敏原。（記者 郭詩(shī)夢(mèng)）
